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重大利好!
6种门诊特定项目、37种门诊慢性病
申请鉴定工作已经开始,
选择定点医疗机构后方可享受待遇!
具体内容如下:睢宁县职工医保门诊特定项目
及门诊慢性病政策解读
一、办理条件及病种范围
1门诊特定项目:符合住院条件,可在门诊治疗且费用较高的疾病和项目称门诊特定项目(以下简称“门特”)。门特包含范围为以下6种:(1)尿毒症患者透析;(2)器官移植患者的抗排异治疗(包括肾、肺、肝、心移植,需长期服用抗排异药物);(3)恶性肿瘤患者的放、化疗、介入治疗;(4)恶性肿瘤患者的非放、化疗、介入治疗;(5)重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症);(6)血友病。2门诊慢性病:我县可以享受门诊补助的慢性病(以下简称“门慢”)共有37种,在补助待遇上分为三类。其中一类门诊慢性病补助额度最高,二类居中,三类次之。具体如下
(1)一类门诊慢性病:
1)慢性活动性肝炎;
2)肝硬化失代偿;
3)慢性肾功能不全(非透析治疗);
4)肾病综合征;
5)再生障碍性贫血;
6)系统性红斑狼疮;
7)肝豆状核变性;
(2)二类门诊慢性病:
8)结核病(活动期);
9)糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);
10)慢性心功能不全;
11)病态窦房结综合征;
12)冠心病(心肌梗塞);
13)高血压病(Ⅲ期);
14)慢性肺源性心脏病;
15)多发性大动脉炎;
16)慢性支气管炎伴肺气肿;
17)支气管哮喘;
18)支气管扩张症;
19)消化性溃疡;
20)溃疡性结肠炎;
21)慢性肾小球肾炎;
22)类风湿关节炎;
23)皮肌炎和/或多发性肌炎;
24)系统性硬皮病;
25)帕金森病;
26)重症肌无力;
27)抑郁症(中度)、躁狂症(中度)、强迫症、偏执性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍;
(3)三类门诊慢性病:
28)糖尿病;
29)冠心病(心绞痛);
30)高血压病(Ⅱ期);
31)甲状腺功能亢进症;
32)白塞病;
33)骨关节炎;
34)脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期;
35)癫痫;
36)前列腺增生;
37)强直性脊柱炎。
二、办理流程
1申请鉴定:携带身份证或社保卡原件及复印件和相关病史证明材料(病历、检查报告、疾病诊断证明、出院小结等)到具医院直接鉴定。2结果查询:1、参保人员可通过“睢宁县医疗保障局”