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新农合最新政策农民看病,自己到底

发布时间:2021/10/20 16:47:56   点击数:

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基础养老金=标准为55元(今后随国家政策调整)+缴费满15年后每多缴1年基础养老金增加1元; 

 

个人账户总额=个人缴费+政府补贴+集体补助+社会和个人资助+上述金额产生的利息

养老作为人生规划最末端的问题开始凸现,自主养老将会是最适宜的解决方案。养老年金保险就是要为老人提供真正意义上的“老有所养、老有所靠、自主养老”,对于目前处于这一年龄段的人来说,只有提早做规划,合理规划。才能更好的享受晚年生活。由于每个地方的养老保险缴费基数及比例都是不一样的,所以缴费金额也就不一样了。你可以到当地社保局咨询农村养老保险新政策或是打社保局电话咨询这样能更清楚。

新农合报销,你需要了解以下知识:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。

(3)医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。

(4)医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额0元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额元;手术费(参照国家标准,超过0元的按0元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;医院报销40%;医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过0元以上分段补偿,即1-00元补偿65%,01-10元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围

(1)自行就医(医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

(5)报销范围内,限额以外部分。

新农合报销的一般流程:

一、报销所需资料

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程:

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农医办结报中心进行报销。

住院报账程序:

医院直接报账:

因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

镇新型农村合作医疗办公室报账:

报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。

区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。

(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)

生育住院:

本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。

外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

特殊门诊的办理:

对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。

责编:Ly

来源:综合新华网,今日头条、农视网

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